Kontrol Infeksi dan Armamentarium Prosthodonsia

shape image

Kontrol Infeksi dan Armamentarium Prosthodonsia

  • Hubungan rongga mulut dengan COVID-19

    • Rongga mulut berpotensi sebagai port-entries SARS-CoV-2 virus melalui reseptor ACE2 binding sites yang terdapat pada epitel mulut
    • Virus terdapat saliva pasien yang positif terinfeksi virus
    • Terdapat beberapa gejala oral pasien positif Covid seperti penurunan indra perasa, nyeri, gingivitis deskuamasi, ulser dan melepuh
  • Infeksi SIlang pada Perawatan Gigi

    • Droplets

      • batuk
      • bersin

      → partikel virus dalam droplets dapat ditularkan pada jarak <1 meter

    • Aerosol

      Preparasi gigi

      • partikel ditularkan melalui udara (airbone) pada jarak yang lebih jauh >1 meter
    • Direct/ Indirect contact

      • Peralatan medis / non medis yang menyentuh tangan, oral, nasal dan mukosa mata
  • Manajemen Pasien

    • screening

      • online
      • social media

      → yang tidak langsung

      • Hal

        • kontak langsung
        • riwayat perjalanan
        • covid symptomp
          • batuk
          • susah nafas
          • demaam
          • chills
          • muscle pain
          • sore throat
          • nausea
          • muntah/ diare
          • kehilangan penciuman atau perasa
      • Kuisioner

        • usia
        • travel pada area yang banyak COVID-19
        • kontak dekat dengan suspek atau COVID 19 pada 14 hari terakhir
        • ada gejala pada 14 hari terakhir
        • ada riwayat kesehatan
        • kapan mulai merasakan tanda dan gejala

        Untitled

        Untitled

      Untitled

    • Mengarah covid?

      • elective care

        ditunda 14 hari

      • emergency care

        • dilakukan di ruangan negatif
        • SOP

      Untitled

  • Pretreatment

    • mengisi kuisioner
    • pemeriksaan suhu tubuh <38 C
    • Jika hasil kuisioner dan suhu tubuh tidak memenuhi syarat, perawatan gigi ditunda selama 14 hari dan pasien diarahkan untuk pemeriksaan lebih lanjut
    • Selama proses screening, pasien dan pemeriksa harus mengenakan masker, menjaga jarak di ruang tunggu, mematuhi protokol kesehatan dan etika ketika batuk/bersin
    • Pasien yang suspect terinfeksi harus menunggu pada ruangan terpisah dengan ventilasi yang baik serta menjaga jarak minimal 2 meter
  • Treatment

    • Protokol Pencegahan Infeksi Silang
      • Menggunakan peralatan disposable sebisa mungkin
      • Menunda perawatan yang invasive dan mencegah prosedur yang menghasilkan aerosol
      • Menggunakan radiorafi ekstraoral
      • Menggunakan obat kumur (0,23% povidone iodone atau 0.5%-1% H2O2) 15 detik sebelum tindakan
      • Menggunakan rubber dam

Standart Precaution

  • Hand hygiene

    cuci tangan 9 langkah

    Untitled

  • APD

    • urutan memasang

      gown, masker, goggles/ face shield, sarung tangan

      Untitled

    • urutan melepas:

      gloves, goggles/ face shield, gown, mask/ respirator, mencuci tangan menggunakan alcohol based hand sanitizer

      Untitled

      Untitled

  • Respiratory hygiene/ etika batuk

    • tutup hidung dan mulut dengan tisu/ saputangan atau lengan dalam baju
    • buang tisu
    • cuci tangan dengan air bersih dan sabun atau pencuci tangan berbasis alkogol
    • gunakan masker

    Untitled

  • Sterilisasi dan disinfeksi alat

    • Sterilisasi

      • Definisi

        Sterilisasi adalah proses membunuh semua mikroorganisme termasuk spora dan virus

      • Sterilisasi dental instrument

        • direndam
        • dicuci
        • autoclave/ dryheatstorage

        Untitled

    • Disinfeksi

      • Definisi

        Disinfeksi adalah proses membunuh mikroorganisme kecuali spora dan virus yang dilakukan terhadap benda mati

      • Desinfeksi area praktek dokter gigi

        • permukaan lantai
        • dental instrument (bur)
        • permukaan lampu, pegangan, kursi
        • suction unit, area kumur
        • tray, bekas gypsum, alginat
        • hand cleansing and hygiene
        • hasil cetakan
      • desifeksi hasil cetakan

        • perendaman
          • Cuci di bawah air mengalir lalu digoyangkan untuk menghilangkan sisa air
          • Cetakan dimasukkan dalam kantong plastic yang berisi larutan disinfektan
          • Cetakan direndam 15 menit. Untuk bahan jenis polyether dan hydrocolloid (alginat) dibatasi 10 menit
          • Cetakan diambil dan dibersihkan di bawah air mengalir lalu digoyang untuk menghilangkan sisa air
        • penyemprotan
          • Cuci di bawah air mengalir lalu digoyangkan untuk menghilangkan sisa air
          • Cetakan disemprot dengan cairan disinfektan
          • Dimasukkan dalam kantong plastic selama 15 menit
          • Cetakan dikeluarkan
        • sesuai bahan cetakan
          • Bahan cetak Alginat

            Klorin kompon, iodofor

          • Bahan cetak Polisulfid dan silicon

            Glutardehid, klorin kompon, iodofor atau fenol

          • Bahan cetak Polieter

            Klorin kompon, iodofor

          • Bahan cetak Zink okside eugenol

            Glutardehid, iodofor

          • Bahan cetak kompon

            Iodofor atau klorin compon

  • Armamentarium

    • Dental handpiece

      • Definisi

        Adalah instrument/ alat putar bertenaga yang berfungsi untuk memotong (cutting)

      • Macam

        • low or slow speeds (<12,000 rpm)

          • Meskipun bisa memotong/menghilangkan struktur gigi tetapi tidak efektif, manghabiskan banyak waktu dan memerlukan penekanan
          • Akan menhasilkan panas dan getaran yang menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien ataupun operator
          • Bur mudah aus / patah
          • Berguna untuk membersihkan gigi, mengambil struktur karies, finishing dan polishing

          Untitled

        • medium or intermediate speeds (12,000 200,000 rpm)

        • high or ultrahigh speeds (>200,000 rpm).

          • Berguna untuk memotong / preparasi gigi, melepas restorasi yang terdapat pada gigi

          • Keuntungannya :

            • bekerja lebih cepat dengan lebih sedikit tekanan, getaran dan panas
            • Operator memiki kontrol lebih baik
            • Bur lebih awet
            • Pasien lebih nyaman
            • Operator bekerja lebih efektif

            Untitled

    • rotary cutting instrument (bur)

      • bagian

        • shank
        • neck
        • head

        Untitled

      • bentuk dasar bur dilihat dari silueet atau kontur kepala bur

        • round

        • inverted cone

        • pear shaped

        • straight fissure

        • tappered bur

          • Bentuk tapered memiliki bentuk kerucut dengan ujung kecil kerucul mengarah menjauhi bur shank
          • Bentuk ini digunakan untuk preparasi restorasi gigi indirect karena dapat menghilangkan undercut sekaligus membentuk akhiran preparasi (finishing line) di servikal gigi

          Untitled

          Untitled

      • posisi bur terhadap gigi

        Untuk memenuhi prinsip preparasi: Harus diletakkan dengan tepat

        • A : terjadi undercat
        • B : over preparasi

        Untitled

      • posisi bur dan handpiece

        • sejajar sumbu gigi

        Untitled

      • macam bur

        • round-end tapered diamond

          • depth- orientation grooves
          • occlusal reduction
          • functional cusp bevel
        • round-end tapered finishing diamond

          • occlusal finishing
          • functional cusp bevel finishing
        • flat-end tapered diamond

          • axial reduction (MCR, all ceramic crown)
          • shoulder (MCR, all-ceramic crown)
        • flat end tapered finishing diamond

          • axial wall finishing (MCR, all ceramic crown)
          • radial shoulder (MCR, all-ceramic crown)
        • tapered torpedo diamond

          • axial reduction
          • chamfer finis line
        • tapered torpedo finishing diamond

          • axial wall finishing
          • chamfer finishing
        • short needle diamond

          • initial proximal reduction (posterior teeth)
        • long needle diamond

          • initial proximal reduction (anterior teeth)
        • small footbal-shaped diamond

          • lingual reduction (anterior teeth)
        • small footbal-shaped finishing diamond

          lingual reduction finishing (anterior teeth)

        • flame diamond

          • proximal flare
          • gingival bevel
        • flame finishing diamond

          • flare and bevel finishing

        Untitled

        Untitled

    • pemilihan mata bur

      • full metal crown

        • occlusal reduction, functional cusp bevel

          round end tapered

          Untitled

        • facial, lingual, proximal axial reduction, chamfer and axial finishing line

          • tapered torpedo diamond

          Untitled

          Untitled

      • anterior porcelain fused to metal crown

        • orientation groove, incisal, labial reduction , axial shoulder finishing

          • flat end tapered diamond

          brittle→ gampang pecah, butuh struktural durability lebih

        • lingual reduction

          footbal-shaped diamond

          Untitled

        • proksimal reduction

          long needle diamond

          Untitled

        • lingual axial reduction, axial finishing

          torpedo diamond

          Untitled

      • posterior porcelain fused to metal crown

        • planar occlusal reduction, functional cusp bevel

          round end tapered

          Untitled

        • depth orientation, facial reduction (occlusal half, gingival half). facial axial, radial shoulder

          flat end tapered

          Untitled

          Untitled

        • proximal axis reduction

          short needle diamond

          Untitled

        • lingual axis reduction

          tapered torpedo diamond

        • gingival bevel

          flame diamond

          Untitled

      • all ceramic crown

        • depth orientation grooves, incisal reduction, labial reduction (incision, gingival half), lingual axis reduction, axial wall and radial shoulder finishing

          Untitled

          Untitled

          Untitled

        • lingual reduction

          footbal shaped diamond

          Untitled

        akhiran preparasi: shoulder

        flat end

Post a Comment

© Copyright 2019 DENTSIVE: materi dan soal kedokteran gigi

Form WhatsApp

This order requires the WhatsApp application.

Order now