GIC (Glass Ionomer Cement)

 

• KOMPOSISI GIC

  • Powder
  • Liquid

• Sifat

  • Adhesif karena berikatan dengan gigi melalui ikatan fisikokimia
  • Compressive strength dan tensile strength < RK dan amalgam
  • Tambalan sewarna gigi kurang baik dibanding RK (warnany)
  • Koefisien muai GIC hampir sama dengan gigi sehingga menurunkan kebocoran tepi
  • Jika berkontak dengan pH rendah, permukaan GIC menjadi rusak dan kasar
  • Mudah terpengaruh cairan
  • Reservoir fluoride

• Jenis

  • Semen Glass Ionomer Konvensional

    • Powder :

      Calcium fluoroalumino silicate glass.

    • Liquid :

      Asam poliakrilat/ asam polialkenoat

    • Sifat :

      Adhesi pada gigi secara kimia

      Warna sesuai gigi

      Kelarutan rendah

      Mempunyai kekuatan > semen seng fosfat

  • Semen Glass Ionomer Modifikasi

    Silicate Glass Resin Composite

    hidroksietil metakrilat (HEMA) → sifat estetik dan mekanik

    • Powder :

      Glass ionomer dan sedikit monomer resin

    • Liquid :

      Asam polialkenoat

    • Sifat :

      Kehalusan permukaan kurang baik

      Retensi bersifat adesif

      Estetik lebih mendekati resin komposit.

• Klasifikasi

  • Bassed on Application
  • Newer Classification
  • Classification of GIC according to their use

• Ikatan Adhesi

  Mekanisme adhesi 🡪COO (gugus karboksil ) dari poliasam berikatan dengan Ca2+ dari kristal apatit enamel dan dentin.

  • GIC melekat secara kimia
  • GIC melekat secara fisik

• Setting Time

  Setting time GIC sekitar 6-18 menit

  Type I : 5-7 menit

  Type II : 10 menit

  pakai glass lab agar memperpanjang working time

• CONDITIONER

  ASAM POLIAKRILAT 25%

  • Asam poliakrilat akan mengaktifkan ion kalsium dalam enamel dan dentin 🡪 pertukaran ion dengan semen
  • Menghilangkan smear layer→ meningkatkan adhesi

• Varnish

  Bahan dari resin yang dilarutkan dalam suatu pelarut 🡪 membuat lapisan tipis pada daerah yang diulasi

  • SIFAT :
  • KEGUNAAN :

• Indikasi

  • Restorasi gigi permanen
  • Restorasi gigi sulung
  • Teknik Sandwich
  • Luting cements
  • Core built up
  • Splinting
  • ART

• Kontra-Indikasi

  • Beban tekanan pada permukaan yang terlalu besar spt kelas I, II, IV
  • Menggantikan anatomi cusp
  • Mouth breathers krn dapat menyebabkan warna menjadi opaque,
  • rapuh, dan mudah fraktur
  • Pada daerah yang membutuhkan estetik

• Advantages

  • Anti bakteri
  • Caries stabilization
  • Hampir sewarna gigi
  • Tidak mengiritasi jaringan
  • Minimal tooth preparation
  • Teknik aplikasi yang lebih mudah dan cepat
  • Antikariogenik karena pelepaskan ion fluoride.
  • Biokompatibel karena ukuran molekul pertikel asam polyakrilik yan besar.
  • Ikatan adhesi thdp struktur gigi karena chemical bonding disebabkan pertukaran ion.

• Disadvantages

  • Brittle
  • Mudah fraktur
  • Mudah larut dalam cairan
  • Kurang tahan thdp daya abrasi
  • Opaque sehingga lebih estetik pada komposit
  • Kekuatan dan kekerasannya < resin komposit
  • Membutuhkan kontrol isolasi yang baik pada saat aplikasi

• Prosedur Restorasi

  Isolasi daerah kerja

  • Preparasi gigi
  • Mixing of GIC
  • Restorasi
  • Finishing dan Polishing

• SANDWICH TECHNIQUE

  • McLean pada tahun 1985.

  • Teknik Sandwich merupakan ‘laminated restoration’ menggunakan GIC sebagai pelapis pada daerah dentin dan resin komposit pada daerah enamel.

  • Teknik

    Teknik Replacement Dentin

    Teknik Bilayered

    Teknik Laminate Restoration.

  • Macam

    • Open Sandwich :

      GIC tidak seluruhnya dilapisi komposit

      

    • Close Sandwich

      GIC seluruhnya terlapisi komposit

      GIC sebagai basis

      

  • Keuntungan

    Menghambat karies

    Chemical adhesion terhadap dentin

    Pelepasan ion fluoride

    Mengurangi microleakage

    Remineralisasi dari GIC Estetik

    Melindungi pulpa dengan adanya GIC

  • Kerugian

    Tekniknya lebih rumit

    Membutuhkan waktu yang lebih lama..

  • Indikasi Teknik Sandwich:

    Kavitas kelas I dan II

    Kavitas luas kelas III, IV, V

    Laminate veneers

  • Kontra Indikasi

    kavitas yang dangkal

  • Tahapan

    • Isolasi daerah kerja
    • Preparasi kavitas, membuang jaringan karies dan membuat bevel pada enamel margin.
    • Diulasi conditioner menggunakan asam polyacrylic untuk ikatan adhesi GIC, kemudian dibilas dan dikeringkan.
    • Powder dan liquid GIC setelah dimixed diaplikasikan ke kavitas paling dalam sampai GIC setting dengan baik.
    • Aplikasikan resin komposit yang sebelumnya di etsa bagian enamel dan permukaan yang akan ditumpat komposit dan diberikan bonding.
    • Finishing dan polishing.