Preventive Orthodontic (IKGA)

 

• Definisi

  • Ilmu yang mempelajari segala macam usaha untuk mencegah mempelajari terjadinya kelainan oklusi (maloklusi)

  • Grabber (1966)

    tindakan perawatan yang dilakukan untuk menjaga integritas/ kestabilan yang tampak sebagai oklusi normal pada masa/ waktu tertentu

  • Profitt dan Ackerman (1980)

    tindakan pencegahan terhadap adanya potensi gangguan pada masa perkembangan oklusal

• Tujuan

  • mempertahankan oklusi normal
  • mencegah terjadinya/ perkembangan maloklusi
  • mengoreksi maloklusi yang telah terjadi yang dapat merupakan akibat kebiasaan buruk

Meliputi

• Kontrol karies

  • Karies gigi sulung yang melibatkan bagian proksimal gigi

  • Rampan karies atau nursing bottle caries yang melibatkan gigi sulung dan gigi pergantian

  • Perawatan gigi sulung terutama karies di proksimal

    menjaga space/ lengkung rahang agar benih gigi permanen erupsi dalam posisi yang benar

    • pemeriksaan gigi rutin

      • retorasi dan perawatan preventif (topical application of fluorides,
      • pit and fissure sealant,
      • PRR A, B, C

    • intake karbohidrat/ gula

    • DHE

      • sikat gigi 2x sehari
      • cara
      • alat dan bahan

    • Dx

      secara klinis dan radiographic examination (Bitewing radiograph)

• Periodontal management pada anak

  • terkait dengan kebiasaan dan sikap tentang cara merawat gigi dan mulut

  • pengetahuan orang tua mengenai kesehatan gigi dan mulut anak sangat penting. Kesehatan periodontal→ kontrol plak→ menyikat gigi, dentifrice, flossing, pemakaian obat kumur, dan fluoride

  • Anak usia 0-6 bulan

    • menyikat gigi (gusi) menggunakan kain/ kassa yang lembut dan lembab (dibasahi dengan air hangat)→ diusapkan pada gingiva dan gigi yang baru erupsi
    • Arm-cradled position
    • Mengurangi pemberian susu botol pada ank sebelum tidur

    → gpp asi mau tidur yangpenting sering dibersihkan,

    

  • Anak usia 7-12 bulan

    • gigi seri atas dan bawah telah tumbuh, sehingga ibu atau pengasuh harus mulai membersihkan gigi anak segera setelah gigi mulai erupsi ( i1 bawah)
    • mengurangi pemberian susu botol pada anak sebelum tidur → nursing baby caries

    

    • Sikat gigi

      • kepala sikat kecil

      • bulu sikat lembut

      • jumlah pasta gigi

        menggunakan pasta gigi khusus anak yang aman bila tertelan

        cukup selapis tipis sampai usia anak 2 tahun,

        selanjutnya gunakan pasta gigi sebesar kacang polong

        

        dilikon

  • Anak usia 12-24 bulan

    • gigi geraham erupsi pada usia kurang lebih 16 bulan sedangkan gigi taring pada usia 20 bulan sehingga perlu menyikat gigi menggunakan siakt gigi lembut dan penggunaan pasta gigi sesuai dengan usia
    • Orangtua memberi contoh dengan mempraktekkan kebiasaan menjaga kesehatan mulut dan melakukan pemeriksaan rutin setiap 3-6 bulan ke dokter gigi

  • Anak usia 24- 36 bulan (2-3 TAHUN)

    • anak sudah mampu sikat gigi sendiri, namun harus dibimbing dan diawasi

    • minimal 2x sehari dg cara yang benar

    • cara menyikat gigi

      menyikat semua permukaan gigi atas dan bawah dengan gerakan maju mundur, pendek pendek selama 2 menit dan paling sedikit 8 kali gerakan untuk setiap permukaan gigi

    • mengawasi anak pada saat menyikat gigi dan gunakan pasta gigi seukuran kacang

  • Posisi menyikat gigi

    • usia 1-3 tahun

      • lap top lap positiion/ knee to knee

        

      • one-adult position

        

    • 3-5 tahun

      • one adult position

        

        orang tua berdiri di belakang anak menghadap cermin

      • gigi geraham permanen pertama tumbuh pada usia 5-6 tahun di belakang gigi sulung terakhir

      • menyikat gigi minimal dua kali sehari dengan menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor sebesar biji kacang polong, terutama pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur di bawah pengawasan orang tua

      • melnganjurkan agar tidak berkumur setelah menyikat gigi, cukup diludahkan

      • mengurangi konsumsi makanan dan minuman yang mengandung gula

    • children with dissabilities

      • standing

        

      • upright wheelchair

        di kursi roda

        

      • reclining in bed couch

        bersandar di sofa

        

      • reclining in bed

        rebahan di kasur

        

      • leg-lock position

        kaki dikunci pengasuh

        

      • reclining in bed floor

        

• Konseling orang tua (parent conselling)

  • prenatal counseling
    • pentingnya menjaga OH ibu hamil. OH buruk dapat menularkan strain bakteri penyebab karies melalui alat makan
    • pola makan tidak teratur→ memicu karies gigi, terutama trimester ketiga kehamilan
    • ada hubungan antara OH buruk ibu hamil dengan kelahiran premature
    • Diabetes melitus pada bumil lebih sulit penangannya apabila OH nya buruk
    • ibu hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan kalsium dan fosfor
  • posnatal conseuling
    • 6 bulan-1 tahun
      • orang tua harus paham proses teething/ erupsi gigi → iritasi dan demam
      • ASI makanan terbaik untuk bayi
      • kebiasaan menyikat gigit bayi
      • latih minum menggunakan gelas
    • 2-3 th
      • minum susu botol stop mulai usia 18-24 bulan agar tidak rampant caries
      • kebiasaan menyikat gigi 2x sehari
      • pemeriksaan rutin gigi setiap 3-6 bulan sekali
      • sendok makan tidak boleh dipakai bersama→ mencicipi makanan, mengunyah makanan terlebih dahuhu sebelum diberikan kepada anak
      • sikat gigi tidak dipakai secara bergantian antara anggota keluarga
      • dot, mainan yang digigit→ tidak boleh dipakai bergantian di antara anak-anak
      • membiasakan anak makan makanan ringan yang sehat, seperti buah dan sayuran segar
      • menghindari makanan mengandung gula
    • 3-5 th
      • gigi sulung sudah erupsi semua
      • oral habit mulai segera ditangani
      • kebiasaan menyikat gigi 2x sehari
      • pemberian obat-obatan yang bebas gula
    • 5-6 th
      • edukasi orang tua tentang proses erupsi gigi M1 permanen pada usia 5-6 tahun dibelakang gigi sulung terakhir→ orang tua sering salah persepsi gigi M1 permanen ada benih gigi penggantinya
      • pemeriksaan rutin
      • premature loss→ edukasi orang tua tentang pentingnya perawatan space maintainer