Periodontitis Kronis, Aggresive, Manifestasi

shape image

Periodontitis Kronis, Aggresive, Manifestasi

 

  • Jenis poket

    sulkus= <3mm

    poket: >3 mm margin ke attachment

    B: crest alveolar lebih apikal: suprabony

    C: crest alveolar lebih koronal dari attachment: infrabony pocket

    https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/c15f1699-b056-45de-a2e0-1adeec909c0e/Untitled.png

PENTING

  • Keparahan LOA (Loss of Attachment)

    • Slight: 1-2 mm LOA
    • Moderate: 3-4 mm LOA
    • severe: > 4mm LOA
  • Keterlibatan Furkasi

    • Grade 1

      Kerusakakan tulang minmal/ baru terjadi

      → Scaling, kuretase

    • Grade 2

      kerusakan sebagian tulang (cul de sac)

      → operasi flap, osteoplastic

    • Grade 3

      Kehilangan tulang total, furkasi terbuka tapi masih tertutup jaringan lunak

    • Grade 4

      Seperti grade 3 tapi resesi gingiva sehingga mengekspos furkasi

      → Operasi flap, hemiseksi, graft, reseksi akar gigi

    https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/5b6476a8-f88e-4f89-bcd3-9a94d86616ee/Untitled.png

  • Derajat Kegoyangan

    Pembagian Derajat Kegoyangan Menurut Miller

    • Derajat 0 → tidak ada kegoyangan/kegoyangan fisiologis
    • Derajat 1 → kegoyangan ringan : < 1 mm pergerakan horizontal dalam arah facial-lingual
    • Derajat 2 → kegoyangan sedang : > 1 mm pergerakan horizontal dalam arah facial-lingual
    • Derajat 3 → kegoyangan berat : > 1 mm pergerakan horizontal dalam arah facial-lingual dan atau mesiodistal dan pergerakan ke arah vertikal
  • Bakteri

    • Periodontitis kronis, GAP, abses periodontal: Poryphromonas gingivalis:
    • LAP: Actinomyces Aggregatibacter ,
    • abses endoperio: treponema denticola

Periodontitis

  • Definisi

    Sebuah penyakit inflamasi pada jaringa pendukung gigi yg disebabkan oleh mikroorganisme spesifik yg menyebabkan kerusakan ligamen periodontal & tulang alveolar yg progresif, ditandai dgn terbentuknya poket, resesi gingiva atau keduanya serta kehilangan perlekatan

    https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/8ebbfc41-ba8e-4e71-bb16-32f8f898e79a/Untitled.png

  • Gambaran Klinis

    Cara Menghitung / Mengukur

    • Poket → margin gingiva sampai dasar poket

    • Resesi → CEJ sampai margin gingiva

      CEJ tampak

    • Kehilangan Perlekatan (LOA) → CEJ sampai dasar poket

    → poket + resesi = LOA

    Sulkus Normal (secara klinis) → 2 – 3 mm

  • Faktor predisposisi

    • Kalkulus
    • Malposisi
    • Maloklusi
    • Migrasi
    • Tambalan mengemper
    • Abrasi
    • TFO
    • Bruksism
  • Faktor Risiko

    • Diabetes Melitus
    • Merokok
    • Kelainan Darah
    • Gangguan metabolik
    • Defisiensi nutrisi
    • Stres
    • Obat2an

Chronic Periodontitis (pERIODONTITIS KRONIS)

  • Pola kerusakan tulang

    • Kerusakan Tulang Horizontal

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/a48805ab-f463-45a4-a29b-74b946f8dd16/Untitled.png

    • Kerusakan Tulang Vertical

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/dfd7aef2-a1c9-4e59-bbe4-d3888e59bc25/Untitled.png

    • Kerusakan Tulang Crater (Kawah)

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/ac39ad25-788f-4360-ae39-7ff523a4c417/Untitled.png

  • Perbedaan

    Periodontitis

Aggresive Periodontitis

  • Kenapa i1 dan m1?

    karena gigi pertama yang erupsi

  • aggresive

    OH baik

    lap: Masih muda jadi masih kenak dikit→ tambah usia jadi gap

    https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/a97db660-4d6a-4494-a1f4-d198ca70d584/Untitled.png

  • Pola destruksi

    • LAP

      kehilangan i dan m1

      • interproximal attacment loss di ≥ 2 gigi permanen dimana salah satunya m1
      • ≤ 2 gigi, selain m1 dan i
    • GAP

      • attachment loss at ≥ 3 permanen selain i dan m1

Periodontitis sebagai Manifestasi Penyakit Sistemik

  • Penyakit Sistemik

    • Kelainan genetik
      • Familial and cyclic neutropenia
      • Down syndrome
      • Leukocyte adhesion deficiency syndroms
      • Papillon
      • Chediak
      • Histiocytosis syndromes
      • Glycogen storage diseases
      • Infantile genetic agranulocytosis
      • Cohen syndrome
      • Ehlers- danlos syndrome
      • Hypophosphatasia
    • Kelainan hematologi
      • Acuquired Neutropenia
      • Leukimia
  • Patogenesis Gingivitis→ Periodontitis

    • STAGE I INITIAL LESION

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/a339a211-391f-4544-9b23-f897cd3e4423/Untitled.png

    • STAGE II EARLY LESION

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/80464474-74c5-460c-b538-8a77349381d0/Untitled.png

    • STAGE III ESTABLISHED LESION

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/c8bd7c9b-cc2e-4dcc-b508-0d39c85e6088/Untitled.png

    • STAGE IV ADVANCED LESION

      https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/ff61e13b-d005-4135-9639-45b5482c49f5/Untitled.png

  • PERIODONTITIS AGRESIF

    • PATOGENESIS PERIODONTITIS AGRESIF

      faktor:

      • mikrobiologi
      • imunologi
      • lingkungan
      • genetik

Rencana Perawatan

  • Terapi Emerjensi

    • Pencabutan sisa akar gigi
    • occlusal grinding
  • Terapi Non Bedah

    → menghilangkan keradangan yang timbul di eliminasi

    eg: karies kelas 5,2 (dasar karies kena margin gingiva)

    → karies→ dental deposit→ keradangan gingiva

    • SRP
  • Re-evaluasi

  • IV. Terapi Pemeliharaan

  • II. Terapi Bedah

    kuret

    ginginvektomi

  • III. Terapi Restoratif

    karies oklusal

    pembuatan inlay onlay

    odontektomi

https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/4ed2ab23-b6c7-41be-8865-ca2dbf474533/Untitled.png

Post a Comment

© Copyright 2019 DENTSIVE: materi dan soal kedokteran gigi

Form WhatsApp

This order requires the WhatsApp application.

Order now