Resesi

 

• Definisi

  • Kondisi klinis dimana batas jaringan periodontal terletak lebih ke apikal dari cemento-enamel junction (CEJ) 🡪 terbukanya sebagian permukaan akar
  • Resesi gingiva 🡪 hipersensitifitas gigi, ketidaknyamanan, masalah estetika, & meningkatkan resiko terjadinya karies akar gigi

• Etiologi

  Resesi margin gingiva disebabkan oleh 🡪 fisik, kimia, atau invasi bakteri

• Faktor predisposisi

  (berkaitan dengan daerah & frekuensi terjadinya resesi)

  • frenulum tinggi, ginggiva pendek

  • Luas & kualitas gingiva cekat yg tidak mencukupi

  • Dehisensi

    Dehiscence: Akar yang tidak ditutupi tulang telah meluas ke marginal.

    

  • Fenestration

    Fenestration: Akar yang tidak ditutupi tulang, sehingga permukaannya hanya ditutupi oleh periosteum dan gingival saja dan tulang marginal tetap utuh.

    

  • Tiping ke bukal (malposisi gigi)

  • Perlekatan frenulum tinggi

  • Restorasi yg mengemper

  • Perawatan periodontal yg kurang tepat

  • Oklusi traumatik

  

• Faktor presipitasi

  (berkaitan dengan penyebab terjadinya resesi gingiva)

  • Plak bakteri
  • Trauma mekanis yg berkaitan dgn penggunaan sikat gigi berbulu keras
  • Teknik & frekuensi menyikat gigi
  • Terapi orthodonti
  • Trauma kimia

• Klasifikasi (Miller)

  • Kelas I

    resesi gingiva belum meluas sampai mucogingival junction dan belum disertai kehilangan tulang maupun jaringan lunak pada daerah interdental

    

  • Kelas II

    resesi gingiva telah meluas sampai mucogingival junction dan belum disertai kehilangan tulang maupun jaringan lunak pada daerah interdental

    

  • Kelas III

    resesi gingiva telah meluas sampai mucogingival junction dan sudah disertai kehilangan tulang maupun jaringan lunak pada daerah interdental ringan bisa disertai malposisi gigi maupun tidak.

    

  • Kelas IV

    resesi gingiva telah meluas sampai mucogingival junction, disertai kehilangan tulang yang parah pada daerah interdental, dan atau disertai malposisi gigi yang parah

    

• RO

  kortikal dan lamina dura

  di RO: kortikal=lamina dura

  periondotitisL yg diserang pertama tulang kortikal: lamina dura hilang

  

• Penatalaksanaan

  • Penambalan komposit sewarna ginginva

  • Laterally positioned flap→ dijait→ flap partial thickness

  • Coronally positioned flap→resesi 1,2; partial thickness flap, margin ditarik ke koronal lalu dijahit

  • connective tissue graft → jaringan ikat dibalik gusi di palatal

  • gingival graft→ diambil dengan epitel, palatal bolong (kelihatan jaringan periosteum saja)

  • perawatahan orthodontik→ dengan atau tanpa bedah periodontal→ sitiatu dimana geliginya malposisi

    

• menghitung