Pencabutan gigi
Pencabutan gigi
-
Definisi Pencabutan gigi
merupakan suatu proses pengeluaran gigi dari alveolus, dimana pada gigi tersebut sudah tidak dapat dilakukan perawatan lagi untuk keperluan medis lainnya
-
Persiapan pencabutan
-
Ananemsis
-
Pemeriksaan Vital Sign
Pemeriksaan Objektif: status generalis: TNSP (tensi, nadi,pernafasan)
- Tekanan darah
- denyut nadi
- respiratory rate
-
Status lokalis (indikasi)
-
-
Indikasi
-
gigi yang sudah tidak dirawat lagi
-
gigi goyang (grade II, III) dengan kerusakan alveolar lebih dari 2/3 panjang akar (walaupun bisa di PSA→ percuma krn akan dicabut)
-
keperluan ortodonti dan pembuatan protesa
-
gigi sulung persistensi
-
gigi sulung dan permanen penyebab ulkus dekubitalis
akar gigi sulung terdorong akar gigi permanen
-
gigi dengan dengal granuloma besar (lebih dari 1/3 apikal)
klo <1/3: di reseksi apikal
-
gigi dengan kista radikular
-
gigi yang merupakan fokal infeksi (gigi penyebab abses)
-
gigi berlebih (supernumerary)
-
gigi supraklusi
-
gigi yang mengalami fraktur akar (lebih dari 1/3 panjang akar)
-
gigi yang malposisi, malerupsi, dan impaksi
-
gigi yang posisinya tepat pada garis fraktur tulang rahang
-
-
Kontraindikasi
- Lokal
- gingivitis dan periodontitis akut
- perikoronitis akut (abses)→ biasanya ditunda (relatif)
- infeksi periapikal akut (osteomielitis)
- pulpitis
- sinus maksilaris akut
- Sistemik
-
kondisi bakterial endokarditis
-
penggunaan pengencer darah
-
blood dyscratia
-
kondisi klinis tidak memungkinkan
-
alergi: anestesi
-
cardiac disease
bakterial endokarditis dan penggunaan pengencer darah
-
rheumatic heart disease
bacterial endocarditis dan pengencer darah
-
blood dyscratia (anemi, leukemi, trombositopeni, hemofil)
penurunan daya tubuh
-
renal failure
penggunaan pengencer darah
-
toxic golter
kondisi klinis yang tidak memungkinkan
-
jaundice, hepatitis
hmetabolisme obat anestesi di liver
-
hipertensi
resiko perdarahan
-
gravid trisemester I dan III
resiko kontraksi
-
diabetes melitus
resiko luka yang tidak kunjung sembuh
-
terapi kortikosteroid dan antikoagulan
penurunan daya tahan tubuh dan pengencer darah
-
- Lokal
-
Antikoagulan/ Antiplatelet
stroke→ hemorrhagik→ pengencer darah
di stop 3-5 hari dg persetujuan dr jantung/ pemberi
- klo stop tiba2→ berhenti
-
Komplikasi Pencabutan Gigi
- saat tindakan
- fraktur mahkota, akar, tulang alveolar atau tulang rahang
- laserasi gingiva, trauma jaringan lunak
- cedera nervus (N. alveolaris inferior)→ krn lokal anestesi / tindakan
- perdarahan
- perforasi sinus maksilaris (akar terdorong ke rongga sinus)→ pencabutan gigi posterior RA→ hrs dilaksanakan pemeriksaan nose blowing test (OAC:connection/ OAF: fistule)→ treatment: ditutup/dijait. klo ga? fistule
- luksasi mandibula (trauma pada sendi temporomandibular) → ga sabaran
- saat penyembuhan
- infeksi
- abses
- drysocket
- osteomielitis
- saat tindakan
-
Instruksi Pasca Pencabutan Gigi
- tampon digigit 15 sd 30 menit
- jika ada darah bercampur air ludah dibuang (diludahkan) saja. Jangan sering berkumur-kumur atau dihisap-hisap
- 24 jam pertama tidak boleh makan minum panas atau hangat
- minimal 24 jam pertama tidak boleh merokok da tidak boleh melakukan gerakan menghisap (termasuk minum menggunakan sedotan)
- untuk sementara waktu (1sd 2 hari) gunakan rahang sisi lain untuk mengunyah
- luka bekas pencabutan jangan sering disentuh dengan lidah atau jari
- obat diminum sampai habis sesuai aturan pakai
- jika perdarahan berlanjut atau terjadi perdarahan lanjutan, segera datang untuk kontrol
- jika pada hari kedua atau ketiga timbul nyeri cekot-cekot, apalagi disertai demam segera kembali untuk kontrol
-
Inform consent
- komplikasi perawatan
- pendarahan
- sakit
- fraktur
- trismus
- parestesia
- infeksi
- komplikasi perawatan
Post a Comment