Remounting, Remount Jig, dan Selective Grinding

REMOUNTING

• TUJUAN

  Mengkoreksi hubungan oklusi yang tidak harmonis dari gigi tiruan yang baru selesai di proses

• Hubungan Oklusi yang Tidak Harmonis disebabkan oleh

  1. Penyusutan basis akrilik gigi tiruan setelah diproses
  2. Kesalahan waktu prosedur packing akrilik dimana kelebihan akrilik terlalu banyak
  3. Prosedur curing gigi tiruan yang terlalu cepat dengan temperatur pemanasan yang terlalu tinggi. Curing untuk akrilik heat cured dianjurkan memasak dengan sistim slow curing yaitu 700C selama 6-7 jam (untuk mendapatkan stabilitas dimensi yang lebih baik)

• Perubahan oklusi dapat diperbaiki dengan cara

  1. Mengembalikan tinggi vertikal sesuai dengan tinggi vertikal sebelum gigi tiruan di proses
  2. Memperbaiki oklusi eksentrik

  Dalam pembuatan gigi tiruan ada remounting 1 dan selective grinding 1 serta remounting 2 dan selective grinding 2

• REMOUNTING 1

  • Dilakukan setelah model kerja + gigi tiruan akrilik sudah dikeluarkan dari kuvet dan dibersihkan

  • Dilakukan remounting model kerja pada artikulator dengan panduan 3 kunci indeks ( 3 cekungan pada dasar model kerja)

  • Tujuan

    Untuk mengkoreksi kesalahan yang dilakukan dental lab selama proses packing akrilik

  

  Pin Insisal tidak berkontak dengan incisal guide table Terjadi kesalahan pada waktu pemprosesan sehingga diperlukan selective grinding 1 - max 2mm

• SELECTIVE GRINDING 1

  • Definisi

    Memodifikasi permukaan oklusal gigi-gigi dengan mengasahnya pada tempat terpilih sesuai peraturan yang berlaku

  • TUJUAN

    • Memperbaiki dimensi vertikal oklusi dan memperbaiki oklusi sentrik
    • Dilakukan dengan cara
      • Memperdalam fossa
      • Memperluas fossa
      • Mengurangi bidang palatal (tinggi cusp tidak boleh dikurangi)
      • Memindahkan fossa sentral

  • KESALAHAN PADA OKLUSI SENTRIK

    • ANASIR GIGI RAHANG ATAS DAN RAHANG BAWAH TERLALU TINGGI :

      DAPAT DIPERBAIKI DENGAN CARA :

      • MENGURANGI / MEMPERDALAM FOSSA
      • TINGGI CUSP TAK DIKURANGI

    • ANASIR GIGI RAHANG ATAS DAN RAHANG BAWAH RELASINYA HAMPIR CUSP TO CUSP

      DIPERBAIKI DENGAN CARA :

      • MENGURANGI BIDANG MIRING

        • CUSP LINGUAL BAWAH
        • CUSP BUKAL ATAS

        → HUKUM BULL: Bukal Upper Lingual Lower

      • FOSSA DIPERDALAM

      • TINGGI CUSP TAK DIKURANGI

    • ANASIR GIGI RAHANG ATAS TERLALU KE BUKAL

      DIPERBAIKI DENGAN CARA :

      • MENGURANGI BIDANG MIRING

        • CUSP BUKAL BAWAH
        • CUSP PALATINAL ATAS

        → HUKUM ANTI BULL

      • SENTRAL FOSSA DIPINDAH

      • FOSSA DIPERDALAM

      • TINGGI CUSP TAK DIKURANGI

    

→ bila pin nempel, ketebalan spot rata

REMOUNT JIG

• PENGERTIAN

  • Registrasi dari posisi dan orientasi rahang atas gigi tiruan lengkap (Kunci gigit gigi tiruan lengkap RA)
  • Terbuat dari gips type I ( gips lunak )

• Cara pembuatan remount jig

  • GTL RB dilepas dari artikulator dan tempat GTL RB diganti dengan gips type I (gips lunak) sampai anasir GTL RA tertanam 1/3 bagian dari gips lunak (± 2mm)

  → pin tidak ngangkat dan tercetak semua

  

• INTEROCCLUSAL RECORD (IMR)

  • Definisi

    Catatan hubungan permukaan oklusal GTL RA dan RB

  • Cara

    • Dilakukan pada saat posisi mandibula paling posterior ( relasi sentris )
    • Dilakukan pada dimensi vertikal tertentu
    • Tidak boleh berkontak antara permukaan oklusal RA dan RB
    • Terdapat jarak ± 1-2mm pada saat GTL RA dan RB berkontak
    • Bahan : putty silicone
    • Caranya : putty silicone dimanipulasi kmd dibentuk memanjang dan diletakkan pada gigi-gigi posterior (P1-M2), oklusi pasien dalam keadaan relasi sentris, pasien diinstruksi menggigit yang kuat tetapi tidak boleh sampai bolong putty siliconenya.

• REMOUNTING 2

  • Definisi

    Mengembalikan GTL RA dan RB pada artikulator sesuai dengan remount jig yang telah dibuat dan dilakukan setelah interocclusal record (IMR)

  • TUJUAN

    Untuk mengkoreksi kesalahan pada tinggi gigit dan letak gigit serta mengkoreksi kontak dan keseimbangan oklusi

  • TAHAPAN KERJA :

    • Setelah dilakukan IMR dalam mulut pasien, GTL RA dan RB dikeluarkan dari mulut pasien dan dicuc
    • GTL RA diletakkan sesuai remounjig kmd gips permukaan GTL RA yg telah diulasi vaselin, tunggu sampai setting
    • Bongkar remount jig dan pasang GTL RB dengan bantuan IMR
    • Incisal guidance pin (pin vertikal) diturunkan 2mm
    • Kemudian applikasikan gips type 1 pada GTL RB, setelah setting pin vertikal dinaikkan lg sesuai posisi semula dan IMR diambil sehingga GTL RA dan RB berkontak.

• SELECTIVE GRINDING 2

  • TUJUAN
    • Memperbaiki oklusi sentris, oklusi eksentris (sisi kerja dan sisi keseimbangan)
    • Memperbaiki dimensi vertikal oklusi ( tinggi gigit )
  • Caranya
    • Artikulating paper diletakan dianatara GTL RA dan RB
    • Lakukan gerakan eksentris (sisi kerja dan sisi keseimbangan)
    • Terdapat spot tebal dan tipis
    • Pada spot tebal dilakukan pengasahan
    • Pengasahan Sisi Kerja berlaku HUKUM BULL (BUKAL UPPER, LINGUAL LOWER)
    • Pengasahan Sisi Keseimbangan HUKUM ANTI BULL (BUKAL LOWER, LINGUAL UPPER)

KESALAHAN PADA SISI KERJA (WORKING SIDE)

• KESALAHAN DARI ARAH BUKAL KE PALATINAL

  • Cusp bukal anasir gigi RA dan lingual RB terlalu panjang

    • Pengasahan cusp bukal RA
    • Pengasahan cusp lingual RB
    • Tinggi cusp tidak dikurangi
    • Fossa tidak diperdalam

    

  • Cusp Bukal GTL RA dan RB tidak berkontak, Cups Lingual GTL RA dan RB berkontak

    • Pengasahan Cusp Lingual RB
    • Fossa tidak diperdalam

    

  • Cusp Bukal GTL RA dan RB kontak , Cups Lingual GTL RA dan RB tidak berkontak

    • Pengasahan Cusp Bukal GTL RA
    • Fossa tidak diperdalam

    

• KESALAHAN DARI ARAH MESIAL DISTAL

  • Cusp Bukal dan atau Cusp Palatinal GTL RA lebih ke distal

    • Pengasahan bidang miring mesial GTL RA
    • Pengasahan bidang miring distal GTL RB
    • Fossa tidak diperdalam

    

  • Cusp Bukal dan atau Cusp Palatinal GTL RA lebih ke mesial

    • Pengasahan bidang miring mesial GTL RA atau RB
    • Pengasahan bidang miring distal GTL RA dan RB
    • Fossa tidak diperdalam

    

• KESALAHAN PADA SISI KESEIMBANGAN

  • Sisi Keseimbangan kontak berat, sisi kerja tidak berkontak

    • Pengasahan fossa sentral cusp bukal GTL RB >> Dimensi vertikal oklusi turun >> sisi kerja berkontak

    

  • Sisi Keseimbangan tidak berkontak, Sisi Kerja kontak berat

    • Pengasahan sisi kerja cusp bukal GTL RA
    • Pengasahan sisi kerja cusp lingual GTL RB
    • P.S : Kesalahan pada sisi keseimbangan dapat terjadi bersamaan dengan kesalahan pada sisi kerja

    

• KESALAHAN PAD AGIGI ANTERIOR

  • Pada saat GTL RA dan RB digerakan protusif Bila terdapat spot tebal pada bidang palatinal GTL RA

  • Pengasahan bidang palatinal GTL RA

  • Pengasahan bidang insisal GTL RB sebagai insisal guidance

    

• REFERENSI