Kesehatan Lingkungan-Konsep Dasar Pencemaran dan Pengendalian Pencemaran

• Pengertian & Konsep Kesehatan, Lingkungan & Kesehatan Lingkungan

  • Kesehatan

    • Kesehatan (UU No.9 Tahun 1960)

      • Keadaan yang meliputi kesehatan badan, rohani (mental), dan sosial, dan bukan hanya keadaan yang bebas dari penyakit, cacat, dan kelemahan

    • WHO (1948 dalam WHO 2005)

      • Health is defined as a state of complete physical, mental, and social well being and not merely the absence of disease or infirmity

    • UU RI No 23 Tahun 1992

      • Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomis

    • Last (2001)

      defined the environment for the International Epidemiological Association as:

      "All that which is external to the human host. Can be divided into physical, biological, social, cultural, etc., any or all of which can influence health status of populations …".

    • According to this definition, the environment would include anything that is not genetic, although it could be argued that even genes are influenced by the environment in the short or long-term.

    • nutrigenetic: ada dulu gen baru mempengaruhi

    • nutrigenomic: makan dulu baru mempengaruhi gen

  • Enviroment health

    → semua yang diluar manusia itu lingkungan

    • WHO

      “[Environmental health] comprises those aspects of human health, including quality of life, that are determined by physical, chemical, biological, social and psychosocial factors in the environment. It also refers to the theory and practice of assessing, correcting, controlling, and preventing those factors in the environment that can potentially affect adversely the health of present and future generations” (WHO, 2004).

    • DHHS

      • “Environmental health is the branch of public health that protects against the effects of environmental hazards that can adversely affect health or the ecological balances essential to human health and environmental quality” (Agency for Toxic Substances and Disease Registry, cited in U.S. Department of Health and Human Services [DHHS], 1998).
      • “Environmental health is the discipline that focuses on the interrelationships between people and their environment, promotes human health and wellbeing, and fosters a safe and healthful environment” (National Center for Environmental Health, cited in DHHS, 1998).

• Ruang lingkup Kes. Lingkungan

  • An Ecosystem Approach Offers the Opportunity to Employ a Wide Variety of Resources to Achieve Maximum Health of Individual, Groups, and Communities.

    • klo di pantai panas rawan

    • di pegunungan dingin

    • determinant factor

      • biological factor
      • geographical factors
      • toxic substances
      • social-political situation
      • culture
      • economy

      

  • Environmental health on the global scale

    • Population pressure

      kumpulan orang2 dengan kharateristik tertentu, komunitas lebih sedikit misal (komunitas diabetes, komunitas dokter gigi)

      • sosial ekonomi buruk

    • Climate Change

      musim DB karena hujan banyak genangan

    • Global Warming

    • War

    • Developing nations

  • Environmental health on the regional scale

    • Air Pollution

    • Energy Production

    • Urbanization

      perbedaan lingkungan

    • Transportation and Health

    • Water and Health

  • Environmental health on the local scale

    • Solid & hazardous waste

    • Pest control & pesticide

      keracunan makanan

    • Food safety

      minyak yg digoreng2 terus→ radikal bebas

    • Indoor air pollution

    • Workplace health & safety

    • Radiation

    • Injuries

    • Disaster preparedness

    • Nature contact : a health benefit ?

    • Children

  • Contoh lingkungan

    leptospira→ mirip tipes→ panas, diare, nggreges

    

    	Biological	Chemical	Physical
    AIR
    Agent/ Source	Microorganism	Fumes, dust, particles	Radiation, heat, noise
    Vectorial Factors	Coughing, exhalation	Contaminated air	Climate, unguarded exposure
    Routes	Inhalation, contact	Inhalation, contact	Inhalation, direct penetration of the body
    WATER
    Agent/ Source	Microorganism, decayed  organic material	Discharge, leaching, dumping	Radiation : heat in power station cooling water
    Vectorial Factors	Insect, rodent, snails, animal excreta, food chain	Contaminated food and water	Accident; contaminated food and water
    Routes	Bites, ingestion, contact	Ingestion, contact	Ingestion, contact
    LAND
    Agent/ Source	Soil organism	Solids, liquid	Radiation
    Vectorial Factors	Decaying organic matter,  leading to vector breeding	Contaminated food & ground water	Accidents;  contaminated food & ground water
    Routes	Contact, bites	Ingestion, contact	Contact, ingestion

• MANUSIA, PEMBANGUNAN DAN PENCEMARAN

  • aktifitas manusia→ waste/ residu
  • rumah tangga→ sampah, deterjen, tinja
  • lingkungan kerja (dokter gigi, eprtanian, peternakan, industri)→ obat, pestisida, kotoran hewan, limbah industrio

• Konsep dasar pencemaran

  life support→ man activies→ waste/residu→ hazard

• pembangunan dan pencemaran

  • Pembangunan adalah serangkaian upaya untuk memperbaiki mutu kehidupan
  • Setiap upaya selalu membutuhkan sumber daya
  • Sumber daya alam terbatas secara kuantitas dan kualitas
  • Pembangunan yang tidak bijak mengancam ketersediaan sumberdaya alam dan kelangsungan pembangunan itu sendiri

• The global problem

  • By the year 1990, more than 50% of US cities exhaust their landfill capacities
  • Acid rain in Europe has damaged 35% of total forest areas in Finland, 10% forest areas in Yugoslavia and 50% forest areas in Netherlands
  • More than 4000 people died in London in 1952 when a killer smog spread over the cityThis world is not belong to us

• Macam-macam  hazard

  • Biological
  • Chemical
  • Physical
  • Social culture

• Interaksi antara hazard lingkungan dan Manusia/ Organisme lain dipengaruhi beberapa faktor

  • factors related to the toxic agent
  • factors related to the exposure
  • factors related to organism

  

• Port d’entry Environmental Hazard

  • water
  • food
  • air
  • medicinal drugs
  • occupational exposure
  • incidental and accidental exposure

  

• Sumber dan Interaksi Bahan Pencemar

  

• Paradigma kesehatan lingkungan

  sitokin inflamasi: enzim radang→ gendut lebihh banyak

  • ada variabel yang bisa dikendalikan dan tidak

  

• Teori Simpul Kejadian Penyakit

  Ada 4 simpul yaitu :

  Titik – titik simpul = simpul manajemen.

  Masing-masing simpul berfungsi sebagai titik pemantauan (mengumpulkan data) dan titik pencegahan

  • Simpul 1 : Sumber penyakit

    • Sumber penyakit : titik yang secara konstan mengeluarkan agent penyakit.
    • Agent penyakit : komponen lingkungan yang dapat menimbulkan gangguan penyakit melalui kontak langsung atau melalui media perantara.
    • Tiga kelompok agent penyakit :
    • Mikroba : virus, amoeba, jamur, bakteri, parasit, dll
    • Fisik : radiasi, bising, cahaya
    • Bahan kimia : pestisida, merkuri, cadmium, CO, H2S

  • Simpul 2 : Media Transmisi Penyakit- Media Transmisi Penyakit

    Ada 5 komponen :

    • Udara
    • Air
    • Tanah/ pangan
    • Binatang/ serangga
    • Manusia/ langsung

  • Simpul 3 : Variabel Kependudukan-Perilaku Pemajanan (Behavioral Exposure)

    • Perilaku pemajanan : jumlah kontak antara manusia dengan komponen lingkungan yang mengandung potensi bahaya penyakit.

    Ada 3 route of entry :

    • Sistem pernafasan
    • Sistem pencernaan
    • Kontak kulit
    • Pengukuran besaran agent penyakit secara tidak langsung = biomarker (agent, metabolit, antibodi)

  • Simpul 4 : Kejadian Sakit

    = outcome hubungan interaktif antara penduduk dengan lingkungan yang memiliki potensi bahaya gangguan kesehatan.Pemeriksaan fisik, laboratorium, radiologis

• Manusia penghasil sampah

  • pengelolaan sampah yang baik

    • reduce: kurangi sampah dari sumbernya
    • reuse: gunakan kembali
    • recycle: daur ulang sampah

  • sumber sampah

    

    

  

• Definisi Sampah

  • "Sampah adalah bahan yang tidak mempunyai nilai atau tidak berharga untuk maksud biasa atau utama dalam pembikinan atau pemakaian barang rusak atau bercacat dalam pembikinan manufaktur atau materi berkelebihan atau ditolak atau buangan". (Kamus Istilah Lingkungan, 1994).
  • "Sampah adalah suatu bahan yang terbuang atau dibuang dari sumber hasil aktivitas manusia maupun proses alam yang belum memiliki nilai ekonomis." (Istilah Lingkungan untuk Manajemen, Ecolink, 1996).
  • "Sampah adalah sesuatu yang tidak berguna lagi, dibuang oleh pemiliknya atau pemakai semula". (Tandjung, Dr. M.Sc., 1982)
  • "Sampah adalah sumberdaya yang tidak siap pakai." (Radyastuti, W. Prof. Ir, 1996).

  

  

• Jalur Pemaparan Sampah

  

• PRINSIP DASAR PENGENDALIAN DAMPAK LINGKUNGAN

  • Pengendalian pada sumber pencemaran
    • Identifikasi bahan berbahaya dan sumber penghasilnya
    • Jangan menggunakan bahan berbahaya
    • Jangan menghasilkan bahan berbahaya pada akhir proses produksi
  • Pengendalian pada tingkat emisi
    • Pengemasan bahan berbahaya dengan sempurna
    • Pembuatan saluran pembu-angan bahan berbahaya
    • Daur ulang limbah sebelum dibuang ke alam
  • Pengendalian pada tingkat media
    • Mengurangi konsentrasi bahan berbahaya di alam secara biologis maupun khemis dan tekhnis
    • Memutuskan jalur rantai makanan
  • Pengendalian pada manusia
    • Mencegah kontak/ merubah perilaku
    • Deteksi dini
    • Pengobatan yang tepat dan adekuat

• Step by step

  • IDENTIFY THE POTENTIAL HAZARD
  • FIND ITS RESOURCES & CONTROLL IT
  • FOR LIFE SUPPORT CONTAINING HAZARDS :
    • BIOLOGYCAL & PHYSICAL CONTROLL
    • CHANGING BEHAVIOUR
  • TO FOOD CHAIN :
    • DESTROY CONTAMINATED FLORA AND FAUNA
  • TO HUMAN BEING :
    • AVOID TO EXPOSE WITH HAZARD
    • EARLY DETECTION
    • PROMPT TREATMENT

• PENTINGNYA KERJASAMA LINTAS SEKTOR & WILAYAH

  • MASALAH LINGKUNGAN BISA BERDIMENSI
  • SEDERHANA/KOMPLEKTERBATAS/LUAS
  • UNTUK MENGATASINYA PERLU KERJASAMA: LINTAS SEKTORLINTAS WILAYAH