Traumatology

• Definisi

  • Traumatology

    Salah satu cabang dari ilmu kedkoteran forensik yang mempelajari sebab akibat yang timbul akibat adanya trauma pada tubuh atau bagian tubuh manusia

    • setiap tindak pidana atau yang diduga tindak pidana→ menimbulkan bekas pada tbuh korban berupa luka-luka, kerusakan lain, kematian

  • Trauma

    semua kekuatan yang datangnya dari luar tubuh, yang mengenai tubuh atau bagian dari tubuh, sehingga menimbulkan kerusakan atau luka pada tubuh atau bagian dari tubuh.

  • LUKA

    terputusnya kontinuitas jaringan akibat adanya trauma atau kekerasan.

Klasifikasi Trauma

Berdasarkan penyebabnya trauma terbagi :

• Trauma Fisik/ Mekanik

  • Kekerasan tumpul

    • Luka memar (contusion)

      • trauma pada permukaan kulit yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah di bawah kulit sehingga menimbulkan perdarahan

      • dibedakan dengan lebam mayat

        Luka Memar	Lebam Mayat
        Di sembarang tempat	Bagian tubuh yang terndah
        Pembengkakan (+)	(-)
        Tanda Intravital (+)	(-)
        Ditekan tidak menghilang	Menghilang/tidak (tergantung waktu kematian <4jam hilang, 6-8 tidak hilang)
        Diiris tidak menghilang	Diiris: dibersihkan dengan kapas→ bersih

        

      • Umur luka memar

        Fase warna memar:

        • pink dan merah
        • biru dan ungu gelap
        • hijau pucat
        • kuning dan coklat

        

      

    • Luka babras/ lecet

      • Definisi

        akibat trauma pada permukaan kulit yang terbatas pada epidermis, dapat emrusak kapiler di bawah epidermis sehingga timbul ekstravasasi dan perdarahan

      • Macam2 dihubungkan dg penyebabnya

        Luka babras:

        • goresan

          • benda tumpul
          • permukaan kecil

          eg: paku dan jarum

        • gesekan

          bergesekan benda tumpul berpermukaan lebar, spt jalan

        • tekanan

          kibat tek. terus menerus atau adanya tekanan yg berat, spt jeratan tali

        • tekan-gesek

          akibat persentuhan benda tumpul yg permukaannya kasar, spt ban

      • Dibedakan terjadinya AM atau PM

        ANTE MORTEM	POST MORTEM
        coklat kemerahan (karena hidup ada peredaran darah)	Kekuningan
        Terdapat sisa-sisa epitel	Epidermis terpisah sempurna dari dermis
        Tanda intravital (+)	(-)
        Sembarang tempat	Pada daerah yang ada penonjolan tulang (biasanya pd jenazah yg dipindah krn tergesek jalan)

        

      • Diperkirakan umur luka

        • Fresh

          bright red

        • 12-24 hours

          bright red scab (blood and lymph dries up)

        • 2-3 days

          reddish=brown scab

        • 4-7 days

          dark brown to brownish-black scab

        • after 7 days

          warna putih untuk kembali ke kulit awal atau tergantung bakat orang misal jadi scatrix

          • scab driees and falls off, leaving depigmented area with fets pigmented gradually

    • Luka robek

      • Definisi

        Akibat trauma yg kuat 🡪 Kerusakan terjadi hingga jaringan yang lebih dalam dari epidermis (epidermis terkoyak, folikel rambut, kelenjar keringat dan sebacea juga mengalami kerusakan).

      • Ciri

        • tepi luka tidak rata ujung luka tumpul,

        • rambut tidak ikut terpotong,

        • ditemukan adanya jembatan jaringan,pembuluh darah besar dan syaraf tidak ikut terpotong*.*

        • bisa disertai luka lecet di sekitarnya

          

  • Kekerasan tajam

    • Luka iris

      • Definisi

        Akibat kekerasan tajam dengan arah sejajar dengan kulit, bentuk garis dengan ukuran panjang luka lebih besar dari dalam luka.

        • panjang luka: lebih lebar
        • dalam luka: atas ke bawah

        

      • Ciri

        • tepi luka rata, ujung luka tajam

          

        • Rambut Ikut Terpotong,

        • Perdarahan Banyak Sekali,

        • Panjang Luka > Dalam Luka.

        

    • Luka tusuk

      • Definisi

        Akibat kekerasan tajam yg relatif tegak lurus dengan permukaan kulit

      • Ciri

        • Tepi luka rata ujung tajam

          yang tajam mata pisaunya tajam

          

          mata pisau 1→ 1 tidak tajam, 1 tajam

        • Panjang luka = lebar maksimal

          • senjata 5cm minimal
          • kecuali perut: karena rongga

        • Panjang Luka Lebih Kecil Daripada Dalam Luka.

        Panjang Luka = Lebar Maksimal Senjata Yg.Dipakai Menusuk.*)

        Dalam Luka = Panjang Minimum Senjata.*Kecuali Pada Perut.

        

    • Luka bacok

      • Definisi

        Mirip dengan luka iris namun tekanan ke dalam yang lebih besar, sehingga ukuran dalam luka kurang lebih sama dengan Panjang luka

      • Ciri luka bacok

        • Tepi luka rata ujung tajam

          

        • Luka Besar Dan Menganga,

        • Di Sekitar Luka Terdapat Memar,

        • Organ/Tulang Di Bawahnya Bisa Terkena.

        

  • Trauma tembakan

    • Luka tembak

      • Definisi

        luka tembak adalah luka yang disebabkan adanya penetrasi anak peluru atau persentuhan peluru dengan tubuh

        

      • Diperhatikan

        • Luka tembak masuk

          • Karakteristik temuan pada luka tembak masuk

            • kelim lecet/memar → contusio ring

              dapat digunakan untuk memperkirakan kaliber peluru yang menyebabkan luka tersebut

            • kelim tato

              terjadi akibat adanya sisa mesiu yang tidak terbakar sempurna → sisa mesiu yang panas (partikel) mengenai kulit

            • luka bakar/jelaga

              terjadi akibat adanya suhu panas yang keluar dari ujung senjata → menyebabkan luka bakar akibat suhu panas tersebut

            • jejas laras

              IMPRINT/CAP DARI MONCONG LARAS.

          • Macam

            • luka tembak kontak = tempel

              • luka berbentuk bintang (stellate) → tekanan gas tinggi merobek jaringan
              • jejas laras (+), kadar co tinggi dalam jaringan luka
              • terdapat jelaga pada saluran luka

            • luka tembak masuk jarak sangat dekat = kurang dari 15cm

              kelim tato (+), luka bakar (+), jelaga (+) jejas laras (-)

              contusio ring (+)

            • Luka tembak masuk jarak dekat = 15-70 cm

              luka bakar (-), jelaga (-) contusio ring (+), kelim tato (+) ▪

            • luka tembak masuk jarak jauh = >70 cm

              hanya ada saluran luka (lubang masuk) dan contusio ring

        • Saluran anak peluru

        • Luka tembak keluar

  • Trauma penyebab mati lemas

  

  

• Trauma Thermik

  • Macam
    • HYPERTHERMIS
    • HYPOTHERMIS.

• Trauma Elektrik

  • Trauma elektrik buatan dan alami

• Trauma Kimiawi

  Trauma asam dan alkali

  • 2 JENIS LUKA

    • ASAM [ ASAM KUAT : PH < 2]

      • BATAS TEGAS
      • KERING DAN KERAS
      • EDEMA RINGAN

      

    • BASA [ BASA KUAT : PH > 11.5]

      • BATAS TEGAS
      • NAMPAK BASAH/KOTOR
      • LEBIH PARAH

      

  • TERJADINYA TRAUMA KIMIA

    • KECELAKAAN >>>>
    • PEMBUNUHAN <<<
    • BUNUH DIRI <<

    *ANGKA KEJADIAN TERSERING AKIBAT ASAM

  • Etiologi

    • Bahan Asam

      • AS. SULFAT

      • AS. HIDROCLORIDA [HCL]

      • AS. ASETAT [CH3COOH]

      • AS. KROMAT [CR2O3]

      • AS. HIDROFLORIDA

    • Bahan Basa

      • AMNOMIUM HIDROKSIDA

      • POTASIUM HIDROKSIDA

      • SODIUM HIDROKSIDA

      • KALSIUM HIDROKSIDA

      • MAGNESIUM HIDROKSIDA

• Trauma Barometrik

  Trauma hiperbarik dan hipobarik

• Trauma akibat radiasi