Pemeriksaan Trauma Maksilofasial

• Universal Precaution: Menggunakan masker terlebih dahulu, kemudian menggunakan sarung tangan

• Palpasi tulang maksilofasial: mengetahui apakah terdapat step off, diskontinyuitas atau krepitasi

• Palpasi regio orbita meliputi :

  a. Rima orbita superior

  b. Rima orbita lateral

  c. Rima orbita inferior

  d. Rima orbita medial

• Palpasi os nasal, apakah terdapat deviasi

• Palpasi pada sepertiga tengah wajah: os maxilla dan os zigoma

• Palpasi TMJ

  a. meraba di depan meatus akustikus eksternus

  b. Menginstruksikan pasien membuka dan menutup mulut untuk mengetahui apakah ada condyle yang tidak bergerak

• Pemeriksaan false movement pada mandibula meliputi :

  a. Ramus b. Angulus c. Corpus d. Sympisis e. parasimpisis

  Dengan cara :

  a. ibujari diintraoral, jari lain pegang korpus mandibula dari ekstra oral kanan & kiri, gerakkan keatas dan kebawah secara berlawanan, perhatikan sela gigi dan gusi yang dicurigai fraktur.

  b.Bila ada pergerakan yang tidak sinkron antara kanan dan kiri maka false movement (+)

• Pemeriksaan pembukaan mulut pasien dengan ukuran menggunakan jari dengan arah vertikal, tujuan apakah terdapat trismus atau tidak

• pemeriksaan Le Fort I

  pemerikaan floating jaw :

  • Ibu jari dan telunjuk tangan kiri memegang daerah sutura nasofrontalis
  • Tangan kanan memegang maksila, yaitu ibu jari pada labial dan telunjuk pada sisi palatal kemudian digerakkan
  • Evaluasi apakah terdapat pergerakan maksila setinggi dasar nasal

• Pemeriksaan Le Fort II

  • Tangan kiri memegang os frontal sisi lateral (Kening)
  • Tangan kanan memegang maksila, yaitu ibu jari pada labial dan telunjuk pada sisi palatal kemudian digerakkan
  • Evaluasi apakah ada pergerakan pada sutura nasofrontalis,
  • Digabungkan dengan pemeriksaan sebelumnya yaitu adanya step off / krepitasi pada os maksila dan infraorbital sehingga seolah membentuk piramidalis

• Pemeriksaan Le Fort III

  • Melakukan palpasi apakah terdapat step off/krepitasi pada beberapa daerah seperti :

    a.sutura nasofrontalis,

    b.dinding lateral rima orbita, c. sutura frontozigomatikum d. sutura temporozigomatikum e. os maxilla dan f. os zygoma.

• Pemeriksaan intra oral

  a. apakah terdapat vulnus/ luka pada jaringan lunak b. gigi goyang c. Gigi avulsi atau malposisi d. Perdarahan aktif