Abses Periodontal

 

• Definisi

  Abses jaringan periodontal adalah inflamasi purulen yang terlokalisir yang mengenai jaringan periodontal

Klasifikasi

• Lokasi

  • Periodontal abses
  • Gingival Abses
  • Pericoronal Abses

• Perjalanan Lesi

  • Abses Akut
    • Eksaserbasi (terusan) dari inflamasi periodontal yang kronis
    • Virulensi bakteri tinggi, resistensi jaringan rendah
    • Painful, kemerahan, edematous, disertai pembengkakan, tidak ada drainase spontan
  • Abses kronis
    • Penyebaran infeksi telah terkontrol dengan terbentuknya drainage spontan, respon host, atau dengan terapi
    • Dull pain, inflamasi, pocket, terdapat fistula

• Luas area yang terlibat

  • Single abses

    1/2/3 elemen

  • Multiple abses

• Etiologi

  • Periodontitis associated abscess

    didahului peny perio

  • non- Periodontitis associated abscess

    mis hbs ktusuk, nail bite

• Patogenesis

  assc: poket periodontal

  n-assc: inflamasi

  

• MIKROBIOLOGI

  • Porpyromonas gingivalis (50-100%)
  • Prevotella intermedia
  • Prevotella melaninogenica
  • Fusobacterium nucleatum
  • Tanarella forsythia
  • Treponema spp

• KLINIS ABSES JARINGAN PERIODONTAL

  • Rasa tidak nyaman (nyeri tidak teridentifikasi)
  • Nyeri 🡪 saat terdapat pembengkakan dan spreading infeksi(fase akut)
  • Pembengkakan disekitar marginal, bisa meluas hingga mukogingival junction
  • Kegoyangan gigi 🡪terutama abses periodontal
  • Migrasi gigi arah koronal
  • Terdapat supurasi yang keluar melalui fistula (sinus tract)
  • Biasanya terjadi poket yang dalam (abses periodontal)

• Gambaran Radiografi

  • RADIOLUSENSI SEPANJANG ASPEK LATERAL AKAR
  • Stage awal abses periodontal akut 🡪 tidak ada perubahan radiografi
  • Abses pada permukaan facial dan lingual tidak terlalu jelas karena radioopasitas akar, jika lokasi interproksimal lebih dapat divisualisasikan

  

  

• Treatment

  • Mengendalikan kondisi akut :

    drainage 🡪 dapat melalui poket periodontal dengan probe maupun insisi eksternal

  • Jika destruksi tulang parah 🡪 prognosis hopeless 🡪 pencabutan gigi

  • Sistemik antibiotik 🡪 terapi premedikasi pada abses yang tidak terlokalisir dengan baik atau kemungkinan tdk dapat dilakukan drainase yg optimal (fase celulitis)

  • prosedur bedah 🡪 defek vertikal, non aksesible drainage

  • MANAGEMEN HASIL KERUSAKAN :

    pencegahan rekurensi dan terapi bedah untuk mengembalikan kondisi fisiologis jar. periodontal