Border Molding

shape image

Border Molding

  • Definisi

    prosedur/ teknik yang digunakan untuk mendapatkan batas mukosa bergerak dan tidak bergerak pada RA dan RB pada saat otot pasien dalam keadaan berfungsi

  • Material yang digunakan

    • green stick (pericompound)

      • sifat dan karakteristik paling sesuai

      Untitled

    • impression material

    • waxes

  • Tujuan

    • memperoleh bentuk dan ketebalan tepi sayap GT RA dan RB
    • menduplikasi kontur dan kedalaman vestibulum sehingga diperoleh panjang sayap GT RA dan RB yang kuat
  • Manfaat

    • mendapatkan peripheral seal yang baik bagi GT RA dan RB sehingga dapat menambah retensi

      peripheral seal:The fit around the outer margins of a denture that creates an effective contact between the denture and the soft tissues and improves retention

      baik: sayap tidak melebihi batas mukosa bergerak dan tidak bergerak (tidak overcoutour dan under)

Prosedur

  • Custom tray

    • sendok cetak perorangan/ individual tray
    • outline tepi sendok cetak dibuat 2-3 mm dari vestibulum→ sebagai tempat pericompound
    • permukaan sendok cetak dikeringkan dahulu agar pericompound dapat melekat dengan baik

    model studi baik: semua anatomi tampak

  • Manipulasi pericompound

    • panaskan pericompound dengan menggunakan bunser burner sampai terlihat mulai meleleh

    • jika terlalu dapat panas mengakibatkan terlalu meleleh sehingga hasil moulding kurang baik

      seperti atas

      seperti atas

  • Aplikasi pericompound

    di sepanjang tepi individual tray dengan ketebalan kira-kira lebih kecil dari stick compound

    Untitled

    • melunakkan kembali pericompound di atas bunsen burner atau direndam dalam air panas (135-140 derajat F) selama beberapa detik agar pericompound tidak terlalu leleh

    pakai torch

    pakai torch

  • Border molding rahang atas

    • persiapan pasien

    • siapkan pasien dalam posisi duduk rileks, kepala bersandar pada sandaran kepala dalam mulut terbuka

    • masukkan individual tray ke dalam rongga mulut dengan gerakan memutar

    • lakukan gerakan muscle trimming

      semua otot berfungsi

      ⇒ The shaping of impression material in the mouth, before reaching its final set, to determine the border of a denture

    • pasien diminta melakukan gerakan fungsional otot-otot wajah dan lidah

    • meletakkan individual tray dalam RA pada mid palatal area selama proses molding RA

      Untitled

    • muscle trimming pada regio anterior RA dengan menarik otot pipi dan bibir ke arah luar, dalam dan bawah

      Untitled

    • pada daerah frenulum bukalis lakukan molding dengan cara menarik pipi ke bawah dan ke depan disertai gerakan memutar

      Untitled

    • untuk daerah frenulum labialis, bibir ditarik ke bawah dan ke luar

      dapat juga dengan mengerutkan bibir

      Untitled

    Untitled

    • Border molding posterior palatal seal

      • pericompound tidak diletakkan pada tepi individual tray, tapi pada permukaan posteriornya

      • batas posterior individual tray tepat pada vibrating line dan hamular notches

      • vibrating line

        diperoleh dengan cara

        • istruksikan pasien berkata “Ahh” “Ahh” dengan penekanan agar batas mukosa bergerak dan tidak bergerak di bagian posterior RA terbentuk pada hasil molding

        • Gerakan fungsional yang dilakukan oleh pasien saat molding

          pasien diinstruksikan untuk protrusi dan menggerakkan mandibula dari satu sisi ke yang lain (lateral movement kanan dan kiri)

    • Setelah dikeluarkan dari RM→ direndam dalam air dingin sampai mengeras dan tidak berubah bentuk

      Untitled

    • kelebihan bahan dikurangi dengan pisau scalpel sampai memenuhi kriteria

      tebal: 3-4mm

      tinggi: 1-2mm

  • Border molding rahang bawah

    • lebih sulit karena perubahan posisi dasar mulut yang terus menerus

    • retromolar pad harus tertutupi agar seal baik dan pasien nyaman

    • aplikasi compound pada sendok cetak RB

      Untitled

      • compound diaplikasikan diatas retromolar pad dan disepanjang ridge oblique externa untuk mendukung otot buccinator dan buccal shelf tulang
      • dibentuk menyerupai kontur normal pipi dengan memijat pelan mandibula dari luar mulut
    • sekeliling frenulum bukal dengan manipulasi yang kuat dari pipi dekat dengan sudut mulut dimana otot otot buccinator dan otot ekspresi wajah lainnya bertemu di modiolus

      Untitled

    • di depan midline dengan memijat lembut otot mentalis dari dagu

      ibu jari dan telunjuk

      Untitled

    • pada bagian paling posterior vestibulum lingualis dimana konstriktor pharinx superior dan serat horizontal otot mylohyoid aktif saat pasien menelan dan menyentuh bibir atas

      Untitled

    • sepanjang bagian anterior vestibulum lingualis di seberang midline dan dekat ridge dengan lidah terangkat menyentuh bibir atas dari sisi yang satu ke yang lain dengan serat vertikal otot mylohyoid

      Untitled

    • lunakkan compound di lateral retromolar pad, letakkan sendok cetak pada ridge, tekan sendok cetak dengan kaut untuk mendapatkan refleks kontraksi otot

    • regio bukal posterior

      • pipi ditarik ke atas dengan ibu jari dan telunjuk, sedangkan jari tengah menahan individual tray tetap pada posisinya
      • perluasan mencapai buccal fold pada vestibulum→ menentukan panjang sayap bukal
    • regio lingual posterior

      • pasien diinstruksikan untuk menggerakkan lidah sampai menyentuh palatum dan bagian dalam sudut mulut
      • menjulurkan lidah semaksimal mungkin
      • pada daerah ini terdapat bentukan seperti huruf “S” pada sayap lingual yang mengarah ke retromylohyoid space→ tambahan retensi
    • evaluasi border molding

      • pasien diinstruksikan untuk mengangkat lidah sampai menyentuh palatum, sudut mulut kemudian menjulurkan lidah
      • jika saat pergerakan normal lidah, GT RB tidak terangkat→ didapatkan seal yang baik

      Untitled

    • setelah dilepas dari rongga mulut

      direndam dalam air dingin agar tidak berubah bentuk dan mengeras

    • kelebihan compound

      kelebihan bahan compound dihilangkan menggunakan scalpel dari area undercut (misalnya pada leteral tuberositas maksilaris dan infeior mylohyoid)

      Untitled

    • pencetakan fungsional

      • setelah border molding selesai dilakukan pencetakan fungsional menggunakan material cetak mukokompresif (elastomer)
      • spacer malam dihilangkand an dibuat lubang pada individual tray, agar bahan cetak dapat mengalir

Post a Comment

© Copyright 2019 DENTSIVE: materi dan soal kedokteran gigi

Form WhatsApp

This order requires the WhatsApp application.

Order now