Community Assesment (Diagnosis Komunitas)

Diagnosa Komunitas

• DEFINISI DIAGNOSA KOMUNITAS

  • WHO

    diagnosis komunitas adalah penjelasan secara kuantitatif dan kualitatif mengenai kondisi kesehatan di komunitas serta faktor faktor yang mempengaruhi kondisi kesehatannya.

  • Dhaar dan Robbani (2008)

    suatu cabang ilmu dari kedokteran yang berkaitan dengan meningkatkan, memelihara dan bila mungkin, memulihkan kesehatan komunitas, bukan perawatan pasien secara individu.

• TUJUAN DIAGNOSIS KOMUNITAS

  • Marya (2011)

    Meningkatkan derajad kesehatan suatu populasi

  • Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI (2014)

    • untuk berperan sebagai referensi data kesehatan dalam suatu wilayah
    • untuk menyediakan gambaran secara keseluruhan mengenai masalah kesehatan pada komunitas lokal dan penduduknya
    • untuk merekomendasikan intervensi yang akan dijadikan prioritas dan solusi pemecahan masalah yang mampu laksana
    • untuk mengindikasi alokasi sumber daya dan mengarahkan rencana kerja di masa depan
    • untuk menciptakan peluang dari kolaborasi inter sektoral dan keterlibatan media
    • untuk pembentukan dasar indikator keberhasilan dari evaluasi program kerja kesehatan.

• FUNGSI DIAGNOSIS KOMUNITAS

  Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan suatu populasi dan menentukan ketersediaan sumber daya masyarakat dalam memenuhi faktor-faktor yang berpengaruh tersebut.

• MANFAAT DIAGNOSIS KOMUNITAS

  • Untuk mengetahui kondisi kesehatan dari komunitas yang bersangkutan saat ini
  • Untuk mengetahui bagaimana kondisi kesehatan komunitas ini bisa ditingkatkan.
  • Untuk mengetahui bagaimana caranya untuk meningkatkan kondisi kesehatan komunitas

  Sumber : Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, FKUI (2014)

• LANGKAH-LANGKAH DIAGNOSIS KOMUNITAS

  North Carolina Guide Book (2011)

  1. Membentuk tim Community Health Assessment (CHA)
  2. Mengumpulkan data primer
  3. Mengumpulkan data sekunder
  4. Menganalisis dan menginterpretasi data
  5. Menentukan prioritas
  6. Membuat dokumen/pencatatan
  7. Diseminasi dokumen
  8. Membuat perencanaan program

• LANGKAH DIAGNOSIS KOMUNITAS

  • Pertemuan awal untuk menentukan area permasalahan
  • Menentukan instrument pengumpulan data
  • Pengumpulan data dari masyarakat
  • Menganalisis dan menyimpulkan data
  • Membuat laporan hasil dan presentasi diseminasi.

  Sumber : Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, FKUI (2014)

• Alur kegiatan diagnosis komunitas

  

  Tetapkan komunitas yang dipelajari

  • Data statistik yang perlu

  Data sekunder dari instansi terkait

  • Persepsi setempat

  Lakukan survei kuantitatif dan kualitatif

  Pengumpulan & Analisis

  Susun & sebarkan laporan diagnosis komunitas

  Tetapkan prioritas untuk perbaikan

  Siapkan rencana kerja dan indikator penilaian

• PERBEDAAN DIAGNOSIS KLINIS DAN KOMUNITAS KLINIS KOMUNITAS

  • Populasi
    • Klinis
      • Individu-individu
    • Komunitas
      • Kelompok/ grup Masyarakat
  • Tempat
    • Klinis
      • Puskesmas, Rumah Sakit, Praktek Dokter, dll.
    • Komunitas
      • Desa, Kecamatan, Kabupaten, dst.
  • Alat
    • Klinis
      • Peralatan Kedokteran
      • Diagnostik Fisik
    • Komunitas
      • Biostatistik
      • Epidemiologi
  • Cara Diagnosis
    • Klinis
      • Anamnesis,
      • Gejala Penyakit,
      • Laboratorium
    • Komunitas
      • Pengumpulan Data
      • Distribusi dan Frekuensi Penyakit (who, when, where)
      • Statistik Vital, dll
  • Tindakan /Terapi
    • Klinis
      • Medikamentosa
      • Radiologi
      • Perawatan RS
      • Rawat Jalan
    • Komunitas
      • Imunisasi
      • Penyuluhan dan Promosi Kesehatan
      • Sanitasi Lingkungan
      • Kontrol terhadap penyakit menular, dll.
  • INDIVIDU
    • Data individu berupa anamnesa, pemeriksaan fisik dan laboratorium
    • Sarana diagnostik dapat berupa anamnesa, pemeriksaan fisik dan laboratorium
    • Data pendukung
      • Riwayat penyakit
      • Riwayat pengobatan dll
  • KOMUNITAS
    • Data demografi (angka kesakitan, angka kematian dll)
    • Data survei (misalnya masalah-masalah kesehatan, pemanfaatan layanan kesehatan, data lingkungan, dll)
    • Sarana diagnostik berupa survei, skrining, dll.
    • Data pendukung
      • Faktor sosiokultural, kesehatan mental serta emosional
      • Faktor lingkungan dan dampaknya terhadap kesehatan
      • Pengetahuan, sikap dan perbuatan dari suatu komunitas

  

Community Oral Health Assesment

• definisi Community Oral Health Assessment

  • Dental Public Health (FDI, 2001)

    • ilmu dan seni dalam mencegah dan mengawasi penyakit gigi dan meningkatkan kesehatan gigi melalui komunitas

  • Steffensen (2012)

    • kumpulan data kesehatan dari suatu komunitas yang teratur dan sistematik, diolah, dianalisis dan dikomunikasikan

  • Geurink (2012)

    merupakan proses yang berbasis dan mengarah pada komunitas. COHA berfokus pada kesehatan populasi dan dapat berpusat pada seluruh populasi atau sebagian populasi yang spesifik dalam sebuah komunitas

• TUJUAN Community Oral Health Assessment

  • untuk mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi kesehatan gigi dan mulut dalam sebuah populasi dan untuk menentukan ketersediaan sumber daya dan intervensi yang mempengaruhi faktor-faktor tersebut

• indikator Community Oral Health Assessment

  • Karakteristik populasi
  • Status kesehatan komunitas
  • Angka kematian
  • Angka kesakitan
  • Angka kelahiran
  • Kesehatan lingkungan
  • Pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan
  • Faktor risiko terjadinya penyakit
  • Pengetahuan dan perilaku masyarakat
  • Peran serta masyarakat

• PROSES COMMUNITY ORAL HEALTH IMPROVEMENT

  • Plan Community Oral Health Assessment

    Pada perencanaan ini, dilakukan mobilisasi komunitas untuk membentuk kunci partnerships dan mencari partisipan

  • Implement Community Oral Health Assessment

    Pada tahapan ini, hal yang harus dilakukan adalah mengumpulkan data dari sumber yang ada, mendeterminasi kebutuhan pengumpulan data awal, merencanakan dan mengumpulkan data awal, menganalisa dan menginterpretasikan data, identifikasi masalah penting kesehatan gigi dan mulut serta memilih prioritas kesehatan gigi dan mulut, dan terakhir mengkomunikasikan serta mempublikasikan

  • Evaluate Community Oral Health Assessment

  • Plan Oral Health Improvement Strategy

  • Implement Oral Health Improvement Strategy

    Tahapan ini meliputi menganalisa masalah kesehatan mulut, mengumpulkan sumber kesehatan mulut, membangun strategi peningkatan kesehatan mulut, mengadakan pertanggung jawaban peningkatan kesehatan mulut, dan mengadakan indikator penampilan

  • Evaluate Oral Health Improvement Strategy

    • Hal yang dilakukan pada tahapan ini adalah mengumpulkan dan menganalisa data untuk indikator, memonitor proses dari strategi peningkatan kesehatan oral, memonitor hasil kesehatan, dan mengevaluasi proses dari strategi peningkatan kesehatan mulut

  Sumber : Community Oral Health Practice for Dental Hygienist. 2nd Edition (2012)

• TAHAPAN COMMUNITY ORAL HEALTH ASSESSMENT

  • Plan (merencanakan) COHA
    • Mobilisasi komunitas: membuat kerjasama dan merekrut partisipan
    • Menentukan komunitas (berdasarkan batas wilayah, kesamaan motivasi, kesamaan pekerjaan, kesamaan etnis dll)
    • Melakukan self-assessment dan menentukan tujuan
  • Implement (implementasi) COHA:
    • Mengumpulkan data dari sumber yang ada (berupa data kuantitatif maupun kualitatif).
    • Menentukan data primer yang diperoleh
    • Merencanakan dan mengumpulkan data primer
    • Menganalisis dan menginterpretasi data primer
    • Mengidentifikasi masalah dan menentukan prioritas
    • Mengkomunikasikan dan mempublikasi temuan
    • Evaluate (mengevaluasi) COHA

  Sumber : Community Oral Health Practice for Dental Hygienist. 2nd Edition (2012)

• PERBEDAAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI INDIVIDU DAN KOMUNITAS (MARYA, 2011)

  • Pemeriksaan

    • Individu
      • vital signs
      • pemeriksaan EO dan IO
      • riwayat kesehatan umum dan gigi
    • Komunitas
      • kebutuhan kesehatan mulut komunitas (data primer dan sekunder)
      • data demografis
      • faktor2 yang berpengaruh : sosial ekonomi budaya politik

  • Diagnosis

    • Individu
      • status karies (mis: pulpitis)
      • status periodontal (mis: periodontitis)
    • Komunitas
      • analisis dan prioritas kebutuhan komunitas

  • Perencanaan

    • Individu
      • pencegahan karies
      • mentukan tenaga pelaksana (dokter gigi, dokter gigi spesialis)
    • Komunitas
      • menentukan prioritas masalah dan alternatif2nya
      • mengumpulkan data
      • menentukan tujuan
      • mendapatkan dukungan masyarakat

  • Implementasi

    • Individu
      • Scalling
      • Root planning
      • Fissure sealant
    • Komunitas
      • intervensi: edukasi, penyuluhan, pendampingan

  • Evaluasi

    • Individu
      • post treatment
      • kepuasan pelanggan
    • Komunitas
      • ketercapaian program
      • kepuasan komunitas

  • Dokumentasi

    • Individu
      • surat rujukan
      • data pasien
    • Komunitas
      • laporan pada stakeholder